Лечение преждевременной эякуляции

Преждевременная эякуляция — это одна из наиболее распространенных форм сексуальной дисфункции, которая случалась у каждого мужчины хотя бы однократно. Постоянно проблемы с преждевременной эякуляцией испытывают около 25 % – 30 % мужчин.

В нашем коллективе НПЦ «Репродуктивной и регенеративной медицины» разработан четкий алгоритм диагностики и лечения преждевременной эякуляции.

Диагностика:

– сбор анамнеза, который позволяет классифицировать преждевременную эякуляцию.

Преждевременную эякуляцию делят на первичную (исходную) или вторичную (приобретенную). По постоянству проявления различают постоянную и эпизодическую формы. Различают преждевременную эякуляцию избирательную (в зависимости от условий коитуса – поза, место, время, внешние раздражители и т.д.) и абсолютную.

Также. необходимо выяснить продолжительность половых актов, измеряемую в

минутах или количеством фрикций. Расспросить пациента о перенесенных хирургических  вмешательствах и приеме препаратов которые могут влиять на продолжительность полового акта.

– определение уровня тревожности посредством заполнения опросника Спилберга

Различают органические причины (причины когда преждевременную эякуляцию вызывают именно патологии мочеполовой системы) и психологические проблемы.

– осмотр пациентов

– электромиографическое исследование

Исследование проводится для исключения гиперчувствительности полового члена и  

выраженного эякуляторного рефлекса.

– МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

МРТ позволяет исключить проблемы с позвоночником на уровне L5-S2 позвонков.

Именно на этом уровне осуществляется иннервация половых органов. Межпозвоночные грыжи, костная деструкция, выраженный остеохондроз могут быть причиной преждевременной эякуляции.

– Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы

Данное исследование позволяет изучить структуру простаты, что необходимо для

исключения влияния воспалительных заболеваний простато-везикулярного комплекса на процесс эякуляции

– Лабораторная диагностика(определение скрытых половых инфекций методом ПЦР, анализ

секрета предстательной железы, посев эякулята на микрофлору)

Эти анализы также необходимы для исключения влияния воспалительных заболеваний

простато-везикулярного комплекса на процесс эякуляции

 

После этапа диагностики, пациенту устанавливается клинический диагноз и

назначается лечение:

 

Первая линия лечения. Устранение причин, вызывающих преждевременную эякуляцию в сочетании с терапией селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Продолжительность терапии обычно составляет около 30 дней. Эффективность первой линии лечения регистрируется у 60-70% пациентов. При сохранении симптомов преждевременной эякуляции переходят ко второй линии лечения.

Вторая линия лечения. Микрохирургическая денервация чувствительных корешков n.dorsalis penis на половом члене.

Из небольшого разреза пересекается часть окончаний n.dorsalis penis. Снижается кожная чувствительность при остающихся ощущениях оргазма. Операция не оказывает никакого влияния на качество эрекции. Иногда применяется в сочетании с введением гиалуроновой кислоты в головку полового члена и/или обрезанием. Выполняется амбулаторно под местной анестезией или в стационарных условиях под общим наркозом с госпитализацией на одни сутки. Эффективность второй линии лечения регистрируется у 100% пациентов.

 

Стоимость (до 31.12.2016г)

– Диагностика – 15000 рублей

– Первая линия лечения – 15000 рублей (включая медикаменты и необходимые процедуры)

– Вторая линия лечения- 15000-50000 рублей (в зависимости от вида операции)