Мужское бесплодие – диагностика

Учитывая большое количество этиологических причин мужской инфертильности, помимо осмотра врача, целесообразно выделять обязательные и дополнительные методы обследования пациентов.

К обязательным методам относят:

Спермиологические исследования:

         – Спермограмма

         – МАР-тест IgA, IgG

Гормональные исследования:

         – Кровь на половые гормоны: тестостерон общий, тестостерон свободный, ФСГ,    

          ЛГ, пролактин, ТТГ, Ингибин В, Витамин Д

Серологические и бактериологические исследования

            – Мазок из уретры на ИППП методом ПЦР-13 (Хламидия трахоматис (Chlamydia  

            trahomatis); Уреаплазма уреалитикум(Ureaplasma urealyticum); Уреаплазма  

            парвум (Ureaplasma parvum); Микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis);

            Микоплазма гениталиум (Mycoplasma genitalium); Гарднерелла вагиналис

            (Gardnerella vaginalis); Трихомонада (Trichomonas vaginalis); Гонорея (Neisseria

            gonorrhoeae); Кандида Альбиканс (Candida albicans); Цитомегаловирус

             (Cуtomegalovirus); Герпес (Herpes simplex virus) I,II типа; Вирус Эпштейна Барр

            (Epstein-Barr virus); Вирус папилломы человека (Human papilomavirus) общий  

             6,11,16,18,26,31,33,35,42,44,51-54,58,59)

         – Посев спермы на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам

Инструментальная диагностика:

          – УЗИ органов мошонки

          – Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы

 

К дополнительным методам относят:

Спермиологические исследования:

            – биохимия эякулята,

            – тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов,

            – определение активных форм кислорода в эякуляте (РОС),

            – тест на оплодотворяющую способность (HBA-тест)

            – тест на зрелость сперматозоидов по соотношению гистон/протамин

            – ЭМИС

            – функциональные тесты Курцрока-Миллера, Шуварского

Гормональные исследования:

– ДЭА-сульфат

– эстрадиол

– 17α-гидроксипрогестерон

– антимюллеровский гормон

– кортизол

-глобулин связывающий половые гормоны (ГСПГ) и.т.д.

Цитологические исследования:

          – исследование секрета предстательной железы

          – 3-х стаканная проба

Генетические исследования:

          -кариотип

         – определение делеций AZF локуса Y-хромосомы

         – определение числа повторов в гене AR

         – исследование гена CFTR

         – геномное секвентрование

Инструментальная диагностика:

       – КТ

       – МРТ

       – Термография органов малого таза

Диагностическая биопсия яичка с гистологическим исследованием