Мужское бесплодие – диагностика
Учитывая большое количество этиологических причин мужской инфертильности, помимо осмотра врача, целесообразно выделять обязательные и дополнительные методы обследования пациентов.
К обязательным методам относят:
Спермиологические исследования:
– Спермограмма
– МАР-тест IgA, IgG
Гормональные исследования:
– Кровь на половые гормоны: тестостерон общий, тестостерон свободный, ФСГ,
ЛГ, пролактин, ТТГ, Ингибин В, Витамин Д
Серологические и бактериологические исследования
– Мазок из уретры на ИППП методом ПЦР-13 (Хламидия трахоматис (Chlamydia
trahomatis); Уреаплазма уреалитикум(Ureaplasma urealyticum); Уреаплазма
парвум (Ureaplasma parvum); Микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis);
Микоплазма гениталиум (Mycoplasma genitalium); Гарднерелла вагиналис
(Gardnerella vaginalis); Трихомонада (Trichomonas vaginalis); Гонорея (Neisseria
gonorrhoeae); Кандида Альбиканс (Candida albicans); Цитомегаловирус
(Cуtomegalovirus); Герпес (Herpes simplex virus) I,II типа; Вирус Эпштейна Барр
(Epstein-Barr virus); Вирус папилломы человека (Human papilomavirus) общий
6,11,16,18,26,31,33,35,42,44,51-54,58,59)
– Посев спермы на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам
Инструментальная диагностика:
– УЗИ органов мошонки
– Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы
К дополнительным методам относят:
Спермиологические исследования:
– биохимия эякулята,
– тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов,
– определение активных форм кислорода в эякуляте (РОС),
– тест на оплодотворяющую способность (HBA-тест)
– тест на зрелость сперматозоидов по соотношению гистон/протамин
– ЭМИС
– функциональные тесты Курцрока-Миллера, Шуварского
Гормональные исследования:
– ДЭА-сульфат
– эстрадиол
– 17α-гидроксипрогестерон
– антимюллеровский гормон
– кортизол
-глобулин связывающий половые гормоны (ГСПГ) и.т.д.
Цитологические исследования:
– исследование секрета предстательной железы
– 3-х стаканная проба
Генетические исследования:
-кариотип
– определение делеций AZF локуса Y-хромосомы
– определение числа повторов в гене AR
– исследование гена CFTR
– геномное секвентрование
Инструментальная диагностика:
– КТ
– МРТ
– Термография органов малого таза
Диагностическая биопсия яичка с гистологическим исследованием